Журнал о мужском здоровье

Как проводят лечение варикоцеле 3 степени?

При варикоцеле 3 степени лозовидное сплетение расширенных венозных узлов в области яичка и семенного канатика прощупывается при наружном осмотре как в положении стоя, так и лежа. Патология диагностируется чаще у молодых мужчин до 30-летнего возраста. При заболевании нарушается отток венозной крови от тканей яичка, вследствие чего его температура повышается. Поэтому в условиях варикозного расширения у мужчин страдает качество спермы, нарушается правильная выработка половых гормонов, что может привести к бесплодию.

Бесплодие у мужчины

Что характерно для заболевания?

В более чем в 80% всех выявленных случаев варикоцеле обнаруживают левостороннее расширение вен. С правой стороны венозные узлы находят примерно у 3% мужчин, а двустороннее варикоцеле, приводящее к неизлечимому бесплодию, выявляется примерно у 10% пациентов.

Осмотр у урологаПри одностороннем варикозном расширении венозные сосуды семенного канатика не могут удержать обратное движение крови из-за сбоев в работе внутренних клапанов при увеличении физических нагрузок.

Кровь в венах регулярно перемещается вниз, расширяя вены и уплотняя их стенки. Такие венозные сплетения со временем выпячиваются через кожу.

Функционирование клапанов в венах может быть нарушено из-за дисплазии соединительной ткани, обусловленной генетически, а также из-за повреждений в период внутриутробного развития.

На правую яичковую вену, так как она не соединяется с почечной веной, повышение кровотока (при усилении внутрибрюшного давления) не оказывает особого воздействия, поэтому варикоцеле справа вторичным почти не бывает. При его обнаружении важно исключить появление новообразований в тазовой области и правой почке.

Примерно у половины пациентов заболевание обнаруживается в тот период, когда его развитие достигло 2 или 3 степени, т.е. на тяжелой стадии болезни.

Боли в области пахаТретья стадия болезни, развившаяся при отсутствии полноценного лечения, имеет ярко выраженные симптомы:

  1. Пациент ощущает распирающую боль в области яичка или мошонки, интенсивность которой в состоянии покоя не уменьшается.
  2. Присутствуют ночные боли, не прекращающиеся при приеме анальгетиков.
  3. Кожа мошонки приобретает багровый оттенок, сама мошонка значительно увеличивается в размерах и становится ассиметричной.
  4. Пораженное яичко сильно уменьшается (более чем на 70%) в размерах, вены на его поверхности становятся жесткими, вокруг них имеются гроздевидные переплетения.

Сексуальные контакты на такой стадии варикоцеле практически невозможны, так как из-за гормональных сбоев имеются нарушения эрекции, к тому же присутствует постоянный болевой синдром.

Методы диагностики и лечения

Лечение болезни подбирают после тщательного обследования, причем все виды диагностики, проведенные в горизонтальном положении, дублируются в положении стоя. Доктор производит осмотр пациента, используя метод пальпации. Для получения наиболее достоверной диагностики пациент должен напряжением мышц живота создавать во время обследования дополнительный приток крови к венам яичка (проба Вальсальвы). Диагноз обязательно уточняется при обследовании больного методом УЗИ, кроме того, пациенту, страдающему варикоцеле, делается спермограмма.

Диагностика3 степень заболевания (для гарантии полного выздоровления) подлежит лечению хирургическими методами. Оперативное вмешательство проводят при бесплодии и наличии болевого синдрома. Используется несколько способов хирургического вмешательства:

  1. Традиционная открытая операция (по Иваниссевичу) предполагает удаление или перевязку пораженной вены. Разрез длиной до 5 см делается в подвздошной области.
  2. При оперировании эндоскопическим методом в области живота производят 3 прокола, в один из которых вводят эндоскоп и перевязывают вену яичка. Процедура занимает всего около 20 минут.
  3. При проведении операции из минидоступа в паху прокалывают бедренную вену. Затем через нее в пораженный варикозным расширением венозный сосуд вводят катетер, наполняя его веществом со склерозирующим эффектом. В результате кровь прекращает движение по сосуду и не сбрасывается в мошонку. Для операции характерна малая кровопотеря и быстрое восстановление.
  4. Микрохирургическое вмешательство (варикоцелэктомия Мармара) предполагает разрез тканей (длиной 2-3 см) на расстоянии сантиметра от основания пениса. Хирург выполняет перевязку вен семенного канатика под контролем микроскопа. Манипуляции продолжаются около 40 минут, после чего врач наблюдает больного еще несколько часов. Реабилитация длится двое суток.

Лечение пациента с помощью оперативного вмешательства желательно провести в течение пятилетнего срока со времени диагностики болезни.

Что будет после операции?

ОперацияНаибольшие послеоперационные осложнения (отек мошонки, яичка, застой лимфы) и период восстановления (порядка месяца) может иметь открытая операция. Шов, оставшийся после нее, является наиболее заметным по сравнению со швами других видов хирургии. После эндоскопии трудоспособность восстанавливается за 7-10 дней, внешние следы вмешательства малозаметны.

При оперировании из минидоступа и микрохирургическом вмешательстве неприятные последствия практически отсутствуют, а прокол или шов слабозаметен и расположен низко. Выбор способа оперирования определяется врачом, исходя из показаний для пациента и возможностей лечебного учреждения.

Наблюдение у уролога в течение года является обязательным для всех прооперированных мужчин. Послеоперационный шов, полученный при любом виде вмешательства, в ближайший год следует защищать от давления, трения, солнечных лучей. Лечение хирургическими методами многократно повышает шансы по преодолению бесплодия. Важно помнить, что консервативным лечением 3 степень заболевания не может быть вылечена.

При раннем обнаружении варикоцеле можно лечить нехирургическими способами, поэтому всем юношам важно регулярно обследоваться у андролога или уролога. При выявлении симптомов болезни молодым людям следует избегать действий, способствующих увеличению внутрибрюшного давления.

https://www.youtube.com/watch?v=rl0RK9hKHDI

Обязательно должны устраняться причины, приводящие к застою кровообращения в малом тазе. Поэтому необходимо иметь регулярную половую жизнь, нормальный стул, следует избегать физического перенапряжения и злоупотребления спиртным. Посещать врача, чтобы исключить признаки вторичного процесса (сдавливания венозных сосудов опухолью), и начать лечение вовремя не будет лишним и для мужчин зрелого возраста. Такое поведение позволит надолго сохранить мужское здоровье.

КОММЕНТАРИИ:
  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.
  • Добавить комментарий
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Adblock detector