Оглавление
Любой орган человеческого организма нуждается в кровообращении, яички у мужчин в том числе. Приток крови к яичку обеспечивается артерией, а отток — мелкими венами. В венах находятся клапаны, благодаря которым обратное движение крови перекрывается. В результате может развиться варикоцеле — расширение вен семенного канатика. Наиболее современный метод лечения данного заболевания — это эмболизация варикоцеле.
Примерно каждый десятый ребенок мужского пола обладает врожденным недоразвитием семенной вены. Это приводит к тому, что кровь по вене течет в обратном направлении. В результате давление в сосудах повышается, а приток крови к яичку значительно ухудшается. Повышение давления в венах приводит к тому, что они расширяются и развивается атрофия яичка. Чем старше становится мальчик, тем больше усугубляется состояние яичка. В некоторых случаях развивается бесплодие.
Причиной бесплодия специалисты называют не только нарушение кровообращения в яичке, но и повышение его температуры, которое вызывается скоплением крови в мошонке. Для нормальной выработки сперматозоидов необходимо, чтобы температура яичек была на 2-3 градуса ниже, чем нормальная температура тела человека. Почти половина мужчин, у которых выявлено бесплодие, обладают и варикоцеле, что позволяет специалистам усматривать взаимосвязь между этими явлениями.
Начальная стадия варикоцеле протекает бессимптомно, поэтому выявить заболевание можно только на профилактическом осмотре у врача. Расширенные вены с левой стороны мошонки прощупываются при пальпации. Кроме того, у мужчины могут возникать тянущие боли в паху. На начальной стадии развития заболевания подобные ощущения возникают во время физического напряжения, постепенно они могут проявлять себя даже тогда, когда мужчина находится в состоянии покоя. Варикоцеле опасно тем, что может вызвать серьезное осложнение — бесплодие.
Специалисты выделяют несколько степеней заболевания:
Следует отметить, что степени заболевания различаются только своим внешним проявлением. При этом яичко претерпевает одинаковые нарушения, как при легкой, так и при выраженной степени развития варикоцеле.
Лечение варикоцеле может быть осуществлено оперативным методом. Хирургическое вмешательство принято считать наиболее эффективным способом избавления от данного заболевания. Учитывая, что варикозное расширение вен семенного канатика протекает бессимптомно, оперативное вмешательство может быть назначено только в тех случаях, когда варикоцеле вызывает выраженные болевые ощущения или при развитии мужского бесплодия под влиянием варикоцеле.
В ходе операции перевязывается левая семенная вена. В дальнейшем отток крови от яичка будет обеспечиваться другими венозными путями. Операция при варикоцеле может быть выполнена несколькими различными способами:
Обычная операция сводится к тому, что семенная вена перевязывается. Для этого выполняется разрез 5 см. В большинстве случаев операция выполняется с применением местной анестезии. Как правило, пациент пребывает в стационаре 7 дней.
При микрохирургической шунтирующей операции семенная вена вшивается в другую, в которой клапаны нормально функционируют. Данный способ считается наиболее физиологичным. Однако он имеет и свои недостатки. Для выполнения подобной операции необходим общий наркоз, а стационарное лечение займет значительно больше времени.
Под эндоскопической операцией понимается перевязка вены или наложение клипсы на нее в околобрюшной части. Для операции не выполняется разрез, только 3 прокола в брюшной стенке.
Альтернативой любой из описанных выше операций можно назвать современный, только набирающий популярность метод лечения — эмболизацию при варикоцеле. Особенность данного метода лечения в том, что он неинвазивный. Эффективность подобного лечения практически не уступает хирургической операции.
Под эмболизацией при варикоцеле подразумевается тромбирование семенной вены изнутри.
Методика выполнения сводится к тому, что на бедре выполняется прокол вены и через него по вене проводится тонкий катетер. Его толщина не должна превышать 2 мм. Сначала его вводят в почечную, а оттуда в семенную вену.
Вены исследуются, для этого в них помещается контрастное вещество. После удачного исследования в катетер вводится склерозант — специальное вещество, которое приведет к образованию тромба в семенной вене. На этом этапе пациент испытывает умеренные болевые ощущения в паху.
Когда эмболизация завершена, пациент должен пребывать в стационаре 2-3 часа. Ему рекомендуют постельный режим и наблюдение врачей. Если за это время не отмечено никаких осложнений, то пациент может отправляться домой. Практически сразу пациент может возвращаться к обычному образу жизни. Исключение составляют сильные физические нагрузки. В течение месяца после того, как была проведена эмболизация, необходимо воздерживаться от поднятия тяжестей и спортивных тренировок. Это предотвратит реканализацию тромба в семенной вене.
Преимущества эмболизации варикоцеле перед оперативными методами лечения таковы:
Современная медицина предлагает новые более эффективные методы лечения самых разнообразных заболеваний. Эмболизация варикоцеле — один из примеров развития медицинской науки. Данный метод лечения позволяет избежать рецидивов и излечить варикозное расширение семенной вены быстро и без наркоза, что сокращает количество осложнений после лечения. При этом эффективность данного метода лечения не меньше, чем эффективность открытой операции.