Оглавление
В настоящее время заболевания мочеполовой сферы у мужчин встречаются довольно часто. Наиболее распространенной патологией является цистит, эпидидимит, уретрит, паховые грыжи, орхит и некоторые другие заболевания. Нередко у мужчин наблюдается такой симптом, как отек мошонки. Это орган, который по своему строению напоминает кожистый мешок. В нем находятся мужские половые железы — яички, придатки и часть семявыводящих протоков. Мошонка имеет много сальных и потовых желез. Все это способствует быстрому развитию воспалительного процесса при проникновении инфекции.
Очень часто отечность сопровождается увеличением размеров мошонки. Отек возникает при различных болезнях. Он может наблюдаться при воспалении придатков яичек или самих семенников, при паховых грыжах, перекручивании мужских половых желез, травматических повреждениях. Реже отек имеет место при слоновости, различных аллергических реакциях, новообразованиях (опухолях). Отечность редко является единственным симптомом у мужчин. Чаще она сопровождается покраснением, нарушением мочеиспускания, болями. Рассмотрим подробно, при каких заболеваниях наблюдается отек мошонки, причины возникновения и дополнительные симптомы.
Если у мужчин распухло яичко или мошонка, то это может свидетельствовать об эпидидимите. Эпидидимит представляет собой воспалительный процесс придатка семенника. Он сопровождается покраснением, припухлостью. Эпидидимит развивается на фоне распространения различных микроорганизмов. Это может быть кишечная палочка, кокки, протей, клебсиелла, микроскопические грибки. Большое значение имеют инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз). Проникновение возбудителя осуществляется несколькими путями: восходящим и нисходящим. Наблюдается это при наличии очагов хронической инфекции, например, при цистите, уретрите.
Отечность может возникать и после медицинских манипуляций (катетеризации), после перенесенного паротита или туберкулеза. Нередко в процесс могут вовлекаться сами яички, тогда развивается орхит. Основными симптомами воспаления придатков и яичка являются отек мошонки или яичек у мужчин, боль при пальпации, боли в паховой области, болезненность при выделении мочи, жжение, различные выделения из уретры. Общие симптомы включают в себя повышение температуры, дискомфорт. У мужчин нередко появляются проблемы с эякуляцией. Наблюдаются боли при выделении семенной жидкости. В ней может присутствовать кровь. Кроме того, мошонка может быть горячая на ощупь.
Отек мошонки может наблюдаться при различных патологиях, поэтому важно своевременно провести диагностику эпидидимита. Она предполагает проведение общих анализов крови и мочи, УЗИ, посев урины для выделения культуры возбудителя, сканирование. Лечение включает в себя использование антибактериальных средств. Предпочтительнее применять препараты из группы фторхинолонов, макролидов или тетрациклинов. Показана физиотерапия, применение НПВС. Мошонка должна находиться в покое. Для стимулирования иммунитета целесообразно назначение иммуномодуляторов.
Наличие припухлости может быть следствием аллергической реакции. Провоцирующими факторами могут стать различные аллергены: пищевые продукты, бытовые аллергены, пыльца. Наличие припухлости яичка или мошонки наблюдается только у высокочувствительных мужчин, у здоровых отек не возникает. В ряде случаев до возникновения отека может наблюдаться ринит, приступ бронхиальной астмы, сыпь по типу крапивницы. Каким же образом проявляется аллергический отек? Все начинается с момента проникновения в организм аллергена. После этого у мужчин наблюдается образование отека, что указывает на аллергическую природу опухоли мошонки.
Мужчин беспокоит зуд, боль может отсутствовать. Аллергия не вызывает расстройств мочевыделения или половую дисфункцию. Отличительная черта подобной опухоли мошонки в том, что она увеличивается равномерно с обеих сторон. Например, если у мужчин имеются доброкачественные опухоли яичка, то отек чаще наблюдается только с одной стороны. Для аллергии характерно покраснение, а не посинение мошонки. Отек яичек или мошонки возникает очень быстро, и точно так же он исчезает. Никакие другие симптомы (жар, боль) больных мужчин не беспокоят. Аллергический отек в большинстве случаев лечится консервативно с использованием лекарственных препаратов. С этой целью назначают антигистаминные средства. При их неэффективности показано введение гормонов.
Не всегда отечность развивается на фоне воспалительных и аллергических процессов.
Особую группу заболеваний, которые могут привести к образованию в мошонке отека, составляют различные новообразования у мужчин.
Данная патология является наиболее опасной, потому что злокачественные опухоли часто выявляются на поздних стадиях. Опухоли мошонки встречаются довольно редко. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. В первую группу входит папиллома, фиброма, липома и другие. Во вторую — рабдомиосаркома, липосаркома. У мужчин может развиваться рак мошонки. Злокачественные опухоли на мошонке способны давать метастазы в паховые лимфатические узлы. В более тяжелых случаях могут поражаться отдаленные органы. На ранних стадиях подобные новообразования у мужчин могут себя никак не проявлять: отсутствуют боли, дискомфорт. Но по мере прогрессирования наблюдается отек.
Важно, что рак мошонки в большей степени является профессиональной патологией. Его развитию способствуют некоторые химические вещества, обладающие канцерогенными свойствами. Лечение опухоли на мошонке хирургическое (операция). На ранних стадиях операция может дать положительный результат. Если операция проводится при наличии метастазов, в частности отдаленных, то прогноз чаще неблагоприятный. Дополнительными методами терапии образования в мошонке являются облучение и использование химиотерапевтических средств. В ситуации, когда опухоль прорастает в семенники, проводится операция по удалению соответствующей половины мошонки вместе с яичком. Такое лечение опухоли обязательно.
Профилактика образования опухоли мошонки направлена на своевременное выявление и лечение предраковых состояний. Большое значение имеет и лечение хронической патологии, предупреждение травм мошонки. Нужно помнить, что операцию при опухоли мошонки нужно проводить сразу после постановки диагноза. Немаловажное значение для профилактики имеет соблюдение правил личной гигиены, предупреждение контакта с канцерогенными веществами.
Помимо образований в мошонке, у мужчин может наблюдаться перекручивание яичка. Это острая патология, требующая неотложной помощи. Очень часто данный недуг развивается на фоне крипторхизма. Крипторхизм представляет собой неопущение мужских половых желез в мошонку. Травматические повреждения органа, в том числе ушибы, тоже приводят к образованию в мошонке перекрута. Провоцирующими факторами выступают резкие движения, большие физические нагрузки, перенапряжение мышц. Это приводит к сокращению мышечных волокон, которые поднимают яичко.
Как и при опухоли мошонки, наблюдается ее припухлость. При перекручивании на 180 градусов нарушается кровоток, что приводит к кровоизлиянию, скоплению транссудата в полости мошонки. Для данного состояния характерна боль. Боль может отдавать в промежность, пах. Нередко наблюдается тошнота, рвота. При образовании транссудата могут наблюдаться выделения из уретры, дизурические явления. Лечение включает деторсию (раскручивание) или операцию. Таким образом, наличие отека является симптомом более серьезных заболеваний. Все это требует от врача правильной диагностики и лечения.