Норма мочевины крови у мужчин и отклонение от нее

Биохимический анализ крови — фундаментальный метод диагностики состояния организма, включенный в протоколы ведения больных мужчин и женщин с большинством соматических и психических патологий. Картина его, как зеркало, отражает функциональные способности всех важнейших органов и систем.

Одним из главных параметров биохимического анализа является норма уровня мочевины в крови. Он имеет значение как для мужчин, так и для женщин, потому что отклонение количественных значений этого вещества от границ установленной нормы является симптомом различных патологических процессов.

Мочевина как продукт белкового обмена

Мочевина крови — это вещество, которое образуется в финальной стадии цикла превращения белковых соединений в организме.

Так как белковый обмен имеет чрезвычайно важное значение, такое же значение принадлежит определению содержания мочевины в крови.

Краткий экскурс в биохимию: белковый метаболизм

Белковые соединения нужны человеческому организму, так как они входят в состав клеточных оболочек, то есть участвуют во всех процессах создания новых клеток и тканей. Кроме того, постоянно находящиеся на слуху ферменты, гормоны, переносчик кислорода — гемоглобин и многие другие биологически активные вещества имеют белковую природу. Поэтому процессы их создания (то есть синтеза) в норме не прекращаются никогда.

Как все прекрасно помнят из школьного курса анатомии, белки состоят из более мелких химических соединений — аминокислот. В природе их существует 20 видов, 9 из которых человеческий организм вырабатывать не может, с этой задачей справляются только бактерии и растения. Поэтому для того, чтобы в теле человека не останавливался цикл белкового обмена, незаменимые аминокислоты должны поступать извне, почему и важна роль белковых продуктов в рационе.

Попадая в пищеварительный тракт, белковые продукты проходят практически неизмененными до желудка, где на них начинает действовать специальный фермент — пепсин. Обработанные им белковые молекулы проходят дальше по пищеварительному тракту, попадая в тонкий кишечник, где происходит дальнейшее их расщепление на более мелкие химические соединения (пептиды) и частичное всасывание кишечными ворсинками. Непоглощенные молекулы разъединяются на еще более мелкие образования — аминокислоты, которые поглощаются до конца нижними отделами тонкой кишки.

Часть аминокислот, с током крови разносимая по всему организму, тут же вступает в процессы образования новых белков. Другая часть подвергается дальнейшему химическому превращению — у них отщепляется азотистое основание. Фрагмент молекулы, не содержащий азот, пройдя через дальнейшие химические реакции превращается в глюкозу, которая играет ключевую роль в энергетическом обмене организма. А вот обломок молекулы, содержащий азотистую группу, в конечном итоге становится азотом. Из более мелких вен он попадает в крупный сосуд — воротную вену печени, а в печени обезвреживается, превращаясь в мочевину. Мочевина продвигается по организму дальше, к почечно-лоханочной системе, через которую выводится с мочой.

Таким образом, нормы уровня мочевины определяются следующими показателями:

• количество в организме белков, не задействованных в процессах синтеза;
• способность клеток печени обезвреживать образующийся при метаболизме аммиак;
• способность почек выводить мочевину наружу.

Верховные главнокомандующие

Процесс расщепления поступающих в организм белковых молекул находится под руководством гормонов, в первую очередь за него отвечают:

• гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин);
• продукты деятельности коркового вещества надпочечников (глюкокортикоиды);
• вещества, вырабатываемые мозговым надпочечниковым веществом (адреналин).

За образование новых белковых молекул из полученных аминокислот и формирование новых клеток организма несут ответственность:

• продукты деятельности гипотоламо-гипофизарной системы (соматотропин);
• биологически активное вещество, вырабатываемое поджелудочной железой (инсулин);
• у мужчин — гормоны, вырабатывающийся в их половых железах (яичках) — андрогены.

При каких-либо нарушениях в гормональной сфере или работе внутренних органов происходит сбой в процессах белкового метаболизма, что вызывает отклонение от нормы уровня мочевины в крови.

Мочевина как отражение состояния организма

Во время биохимического анализа крови у мужчин путем сложных реакций определяется качественный и количественный состав сыворотки крови. Естественный баланс присутствующих в ней химических элементов — показатель нормального функционирования всех органов и систем, а также равновесия между поступающими извне и перерабатывающимися продуктами. При этом для каждого химического соединения существуют свои индивидуальные нормы, которые нередко зависят от возраста и пола человека. Нормы зависят и от применяющегося в конкретной лаборатории оборудования и используемых в процессе работы реактивов.

Показаниями к проведению этой диагностической процедуры являются:

• перенесенные соматические заболевания;
• психическая патология;
• диспансерное наблюдение;
• профилактические осмотры.

Предварительные мероприятия

Для того чтобы анализ показал достоверную картину, а не состояние организма, спровоцированное каким-либо сильнодействующим фактором или употребленным перед сдачей крови продуктом, необходимо соблюдать простые правила подготовки к сдаче пробы крови.

1. Пища не принимается в течение 6, а лучше — 12 часов до забора материала на исследование. Запрещаются и различные сладкие напитки, кофе, чай и молоко. Можно потреблять только чистую питьевую воду. Удобнее всего сдавать кровь на биохимию ранним утром, до завтрака.
2. При прохождении курса лечения или постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо уведомить об этом доктора, выдавшего направление на исследование — возможно, он сочтет нужным внести кое-какие пометки в направительный документ.
3. За сутки до забора крови лучше не потреблять жирные, жареные и острые продукты, чтобы не нагружать органы пищеварения, и исключить алкогольные напитки.

Такие простые меры позволяют избежать ненужных волнений, которые возникают в случае получения результатов, отклоняющихся от нормы.

Расшифровка полученных данных

Картина в пределах нормы

При проведении биохимического анализа лаборант определяет количество таких жизненно важных веществ, как мочевина, гемоглобин, глюкоза, креатинин, холестерин, и различных ферментов.

Норма мочевины при этом составляет:

• у детей возрастной категории до 14 лет — от 1,8 до 6,4 ммоль/л крови;
• у взрослых мужчин и женщин (до 60 лет) — от 2, 5 ммоль/л до 6,4 ммоль/л крови;
• у пожилых мужчин и женщин норма колеблется от 2,9 ммоль/л до 7,5 ммоль/л крови.

Некоторые источники указывают несколько более высокие верхние границы нормы — 8,3 ммоль/л крови.

Превышение максимального порога

Превышение максимально допустимого порога сравнивается с содержанием в остаточном азоте крови азота мочевины. Если этот уровень достигает пределов от 16 до 20 ммоль/л, функциональная недостаточность почек находится в средних пределах; от 20 до 35 ммоль/л — имеет место тяжелое нарушение функции почек; от 50 ммоль/л и выше — диагностируется крайне тяжелое нарушение выделительной способности почек, которое зачастую приводит к летальному исходу при отсутствии адекватных лечебных мероприятий.

Превышение верхней границы нормы мочевины крови может произойти вследствие одного из трех нарушений ее обмена:

• нарушение функциональных возможностей выделительной системы — мочевина в кровь поступает в нормальных количествах, но в недостаточном объеме выводится наружу почками;
• нарушение процесса выделения мочевины почками вследствие непочечной патологии;
• усиленное расщепление белков, приводящее к избыточному поступлению азота в кровь и увеличению количества синтезируемой мочевины.

Заметное преодоление верхней границы нормы показателей мочевины крови наблюдается при следующих патологических состояниях:

1. Заболевания органов мочевыделительной системы, в частности — почек: гломерулонефрит, пиелонефриты, туберкулез почек, почечный амилоидоз.
2. Хроническая или острая сердечная недостаточность.
3. Наличие механического препятствия для естественного оттока мочи: опухолевые процессы в мочевом пузыре, почках, у мужчин — в предстательной железе; наличие конкрементов в почечно-лоханочной системе, в мочеточниках, мочевом пузыре.
4. Онкологические процессы в организме, лейкоз крови.
5. Кровопотеря тяжелой степени.
6. Острая кишечная непроходимость.
7. Шоковое состояние различной этиологии (травматической, аллергической, геморрагической и т.д.).
8. Ожоговая болезнь.
9. Длительная гектическая лихорадка.
10. Острый инфаркт миокарда, аневризма аорты.
11. Острый геморрагический инсульт.
12. Обезвоживание.
13. Прием антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда.
14. Истощение.

Незначительное превышение максимально допустимого порога уровня мочевины крови может происходить при непривычных тяжелых физических нагрузках, приеме кортикостероидных препаратов и андрогенов, в частности стероидных гормонов, которые мужчины принимают с целью быстрого и значительного увеличения мышечной массы и повышения работоспособности во время тренировок. Кроме того, происходит физиологическое повышение количества мочевины в крови при преобладании в рационе продуктов животного происхождения.

Очень низкие показатели

Физиологическое понижение нормы уровня мочевины крови у мужчин может происходить в случае потребления продуктов преимущественно растительного происхождения. Значительное же снижение этих цифр указывает на наличие таких патологических процессов, как:

• гепатит;
• цирроз печени;
• печеночная кома;
• отравление фосфором;
• отравление мышьяком;
• синдром нарушения кишечного усвоения пищи;
• дистрофические процессы печени (жировой гепатоз);
• отклонения в водно-солевом обмене.

При всех этих состояниях нарушается процесс превращения азота в мочевину, в результате чего происходит самоотравление организма азотом. Это видно из отклонения от нормы и других диагностических показателей, помимо мочевины крови.

https://www.youtube.com/watch?v=gsc-ozROQjU

Для того чтобы выяснить конкретную причину отклонения показателей уровня мочевины крови от нормы, доктор оценивает общую картину биохимического анализа крови и рекомендует пройти необходимые дополнительные, прицельные обследования.