Лечение храпа с помощью хирургической операции

Хирургическое лечение храпа — вариант для людей, которым не помогли специальные капли, спреи, капы и клипсы. Обычно перед визитом к хирургу пациент, страдающих ронхопатией, пробует все возможные терапевтические меры, от таблеток до травяных сборов. Чаще всего результат разочаровывает: интенсивность храпа не уменьшается, больной мучается от недосыпа, обостряются хронические недуги. Скальпель хирурга или лазер решит проблему быстро и эффективно. Прежде чем соглашаться на операцию, нужно собрать как можно больше информации о разнообразных методиках, показаниях и противопоказаниях.

Храп: почему нужно с ним бороться

Храп или ронхопатия — проблема, возникающая у 30% взрослого населения и 12% детей. От недуга чаще страдают мужчины среднего и пожилого возраста, но храпеть могут и молодые люди, женщины, подростки. В группу риска попадают люди:

• с ожирением и избыточной массой тела;
• с врожденной патологией мягких тканей горла;
• получившие травму горла, неба или носа;
• страдающие хроническими простудными заболеваниями;
• курящие и злоупотребляющие алкоголем (особенно пивом);
• проходящие лечение сильнодействующими препаратами;
• имеющие аллергию на шерсть животных, пыль, растительную пыльцу.

Процесс возникновения рычащих, свистящих и хрипящих звуков прост. Во время сна ткани расслабляются, мягкое небо спадает, язык опускается, перекрывая дыхательное горло. При вдохе воздух не может свободно пройти через пути, ткани неба и язычок вибрируют, создавая соответствующий звук. Существует осложненная форма храпа, связанная с обструктивным апноэ сна (временной остановкой дыхания).

Некоторые пациенты храпят постоянно, у других случаются периоды ронхопатии, связанные с обострением заболеваний, стрессом, нарушением диеты, приемом алкоголя непосредственно перед сном. Врачи уверены, что с этим явлением нужно бороться в любом случае. При отсутствии адекватного лечения пациент страдает от хронического недосыпа, становится вялым, раздражительным, испытывает приступы неконтролируемого аппетита, ведущие к избыточному весу и усиливающие проблему.

Кому показана операция

Избавление от храпа хирургическим путем — радикальная мера, способная навсегда прекратить ночные рулады и существенно улучшить качество сна. Оперативное вмешательство рекомендовано людям:

• имеющим врожденные или приобретенные дефекты носоглотки (избыток мягких тканей, сужение дыхательного горла, спадающее небо, полипы);
• перенесших травму носа;
• страдающим от обструктивного апноэ сна в легкой форме.

Перед операцией нужно проконсультироваться с врачом, который подберет необходимую методику. Если проблема связана с носом, потребуется помощь пластического хирурга. Он способен выпрямить искривленную перегородку, расширить дыхательные проходы. Иногда исправление носа сочетают с удалением полипов и избыточной мягкой ткани в области горла.

Согласно медицинской статистике, эффективность операции по устранению храпа гарантирует полное излечение в 80% случаев. Изредка встречаются рецидивы, связанные с нарушением во время восстановительного периода или индивидуальными особенностями организма.

Возможные противопоказания

Несмотря на высокий процент положительных результатов, оперативное вмешательство показано не всем. Проблемой может стать:

• преклонный возраст пациента;
• ожирение и лишний вес;
• слишком маленький рот;
• пониженная свертываемость крови;
• хронические заболевания в тяжелой форме (туберкулез, сахарный диабет);
• непереносимость наркоза.При альтернативных методиках, подразумевающих местную анестезию, противопоказанием могут стать повышенные рефлексы (потребность в постоянном сглатывании слюны). Во время операции делать глотательные движения категорически запрещено.

Чтобы понять, стоит ли решаться на операцию, врач проводит серию тестов и направляет пациента на анализы. После этого совместно с больным выбирается подходящая методика. Стоит учесть, что альтернативные варианты не покрываются базовой медицинской страховкой. Чтобы операция прошла удачно, нужно выбрать надежную клинику и врача с хорошей квалификацией.

Варианты вмешательства

Специалисты предлагают несколько вариантов оперативного вмешательства при храпе. Все они направлены на уменьшение объема мягких тканей, препятствующих нормальному дыханию. Операции можно разделить на 2 основные категории:

1. Классические методики. Это тонзиллотомия, конхотомия, иссечение корня языка, увулопалатофарингопластика и увулотомия. Операции выполняются под общим наркозом, имеют ряд противопоказаний. Подразумевают применение скальпеля, связаны с кровопотерей, болью, длинным восстановительным периодом.
2. Альтернативные. Дают возможность избавиться от храпа более щадящим способом. В эту категорию включается лечение радиоволновым методом, лазером, ультразвуком. Показаны не всем пациентам, имеют более короткий реабилитационный период, не требуют наркоза.

Решить, каким именно способом решить проблему ронхопатии, должен лечащий врач. Он учитывает множество факторов, среди которых:

• возраст больного;
• наличие или отсутствие хронических заболеваний;
• реакция на наркоз;
• состояние мягких тканей.

Отзывы пациентов, которые избавились от храпа при помощи операций, в большинстве случаев положительные. Около 80% вмешательств заканчиваются без осложнений, рецидивы встречаются крайне редко.

Классические операции

Классические методики хирургии предполагают удаление избытка мягких тканей под общим наркозом. Процедура проводится в клинике, перед операций нельзя принимать еду и пищу. Процесс занимает до 40 минут, все зависит от количества тканей, которые придется удалить. Хирург работает над небом, убирает миндалины, подрезает язычок, удаляет слизистую носа или миндалины. Все лишнее вырезается скальпелем, раны ушиваются рассасывающимися нитями. При образовании рубца оставшиеся ткани подтягиваются, провисание полностью устраняется. Правильно выполненный шов не мешает пациенту глотать, но на полное заживление потребуется время.

В зависимости от обрабатываемого участка классические методики делятся на:

• увулотомию (резекция или удаление небного язычка);
• увулопалатопластику (выполняется на небных дужках и язычке);
• фарингоувулопалатопластику (подразумевает дополнительное удаление миндалин);
• конхотомию (полное или частичное удаление слизистых оболочек носа);
• тонзиллотомию (резекция миндалин).

После операции необходим длительный восстановительный период. Пациент должен проходить профилактические осмотры, при удалении тканей скальпелем высок риск кровотечений. Снимать швы не нужно.

Альтернативные методики

Идея ультразвуковых операций была предложена более 30 лет назад. Методика активно использовалась в течение 10 лет, однако позже большинство клиник от нее отказалось. Причиной стал высокий риск кровопотери, проблемы с мощностью аппаратов, не позволяющих удалять разросшиеся ткани неба быстро и безболезненно. Отмечался повышенный процент рецидивов. Сегодня операцию почти не предлагают, ее заменили более прогрессивные методики.

Операция с применением лазера показана при неосложненном храпе и обструктивном апноэ сна в легкой форме. Суть процедуры состоит в аккуратном выпаривании задних дужек мягкого неба, выборочных участков язычка, миндалин, передних концов нижних раковин. Возможно лечение храпа за 1 сеанс, в некоторых случаях может потребоваться повторная операция. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом. Подрезание мягких тканей заканчивается образованием соединительных тканей, при образовании рубца они стягиваются, создавая нормальный просвет для дыхания.

При проведении процедуры очень важна квалификация хирурга. При неправильной мощности лазера возможно выжигание лишних тканей, что приводит к некрозам, неприятному запаху изо рта, проблемам с приемом пищи и длительному восстановительному периоду. Улучшить самочувствие пациента могут правильно подобранные нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие боль и отеки. К минусам операции относится ее высокая цена и риск кровотечений.

Радиоволновое лечение храпа — это надежное средство для лечения ронхопатии в любой степени, помогает при легкой форме апноэ. В работе применяются современные аппараты, позволяющие контролировать глубину проникновения электрода и не затрагивать нормальные ткани.

Лечение храпа радиоволновым излучением требует внимания и мастерства хирурга и проводится под местным наркозом. При правильной работе врача одного сеанса вполне достаточно. Операция подходит пациентам с нормальной массой тела, при ожирении она противопоказана.

Восстановительный период

Оперативное лечение требует реабилитационного периода, подразумевающего ограничение работоспособности и щадящий режим. Задача врача — обеспечить скорейшее заживление тканей и предупреждение осложнений.

Восстановительный период длится от 2 недель до нескольких дней. Быстрее всего заживают раны после радиочастотного воздействия, дольше всего восстанавливаются больные, прошедшие через классическую резекцию. В первый день пациент не получает еды, затем он должен соблюдать жидкую диету, не вызывающую повышенное образование слюны. Самое частое осложнение — кровотечение. При его возникновении врач прописывает курс антибиотиков и кровоостанавливающих препаратов. При приступах боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, но их нельзя принимать более 3 дней подряд.

Своевременная операция способна полностью решить проблемы храпящего человека. После удаления лишних тканей неба, подрезания язычка или удаления миндалин пациент получает возможность свободно дышать, ронхопатия не возвращается в большинстве случаев. Решение о вмешательстве нужно принимать вместе с лечащим врачом, иногда процедура выполняется в несколько приемов.