Причины и симптомы заболеваний простаты

Возможность продолжить свой род и передать накопленный жизненный опыт молодому поколению дарит человеку иллюзию бессмертия. И порой даже не верится, что такое божественное начало зависит от нормального функционирования вполне банальных земных органов…

Краткий экскурс в анатомию и физиологию

В состав мужской половой системы входят наружные органы (половой член и мошонка) и внутренние органы, вырабатывающие специфические вещества — яички, простата (предстательная железа) и куперовы железы; а также органы, служащие для накопления и выведения сперматозоидов — придатки яичек, семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Если за процессы образования и выделения наружу сперматозоидов несут ответственность яички и куперовы железы, то простата — это орган, который обеспечивает жизнеспособность мужских половых клеток вне организма мужчины. Поэтому она имеет большое значение для репродуктивной функции организма.

Простата представляет собой непарное образование, расположенное в малом тазу чуть ниже мочевого пузыря. Сквозь нее проходит начальный отрезок мочеиспускательного канала, и такое расположение позволяет предстательной железе выполнять роль своеобразного клапана, который препятствует выделению наружу мочи во время полового акта. Эта функция имеет большее значение для процесса оплодотворения, чем может показаться на первый взгляд. Дело в том, что моча имеет кислую среду, и если она смешается со спермой, то вызовет гибель сперматозоидов. Своего рода страховкой служит секрет, который выделяют куперовы железы: он проходит по мочеиспускательному каналу раньше, чем сперма, и нейтрализует оставшиеся в уретре капельки мочи. Строение предстательной железы достаточно простое: она состоит из альвеол, в которых происходит выработка секрета, и трубочек, по которым эти вещества выделяются наружу. Все свои протоки простата открывает в мочеиспускательный канал, где происходит смешение ее продукта с эякулятом и образование тем самым спермы, которая продвигается по каналу наружу.

Выполнение роли клапана во время полового акта и образование секрета — это главные функции предстательной железы.

Значение секреторной функции предстательной железы

Предполагается, что уникальный состав секрета предстательной железы обеспечивает жизнь сперматозоидов за пределами мужского организма. Известно, что он содержит:

• Соли активных щелочных и щелочноземельных металлов (калия, натрия, цинка, кальция) — хлориды, фосфаты, бикарбонаты и цитраты, а также свободные ионы цинка.
• Ферменты — фосфатазу, гиалуронидазу, фибринолизин, фиброкиназу. Эти вещества обеспечивают поддержание жидкого состояния секрета и стимулируют продвижение мужских половых клеток по женским половым путям.
• Специфические белки.
• Воду, которая составляет до 95% всего объема секрета и обеспечивает его жидкое состояние и высокую скорость протекания необходимых химических реакций.
• Кристаллы холестерина.
• Простагландины — своего рода проводники, необходимые для осуществления множества физиологических процессов.
• Лимонную кислоту; ее наличие — признак нормального функционирования предстательной железы.
• Клеточные включения:

• лейкоциты, обеспечивающие защиту сперматозоидов от возможного воздействия инфекционных агентов;
• липоидные, или лецитиновые, тельца — в совокупности с молекулами холестерина они обеспечивают специфический белесоватый светоотражающий оттенок спермы; их количество — один из главных диагностических критериев функционального состояния мужской спермы: в норме они плотно заполняют поля зрения микроскопа;
• амилоидные зерна;
• клетки слущенного эпителия с выводных протоков предстательной железы.

На секреторную функцию предстательной железы влияет деятельность гипотоламо-гипофизарной системы. Секрет предстательной железы составляет около трети от общего количества выделяющейся спермы, и именно от его состава зависит такой показатель, как фертильность мужского семени (то есть его способность оплодотворять). Если состав секрета отклоняется от естественных его показателей, мужчина становится бесплодным.

Патология предстательной железы

При различных нарушениях работы предстательной железы страдает и общее самочувствие мужчины, и его возможность производить на свет потомство. Поэтому своевременная диагностика и лечение заболеваний простаты — чрезвычайно важный и ответственный момент.

Воспаление тканей железы

Воспаление предстательной железы называется простатит. Это печально известное в народе заболевание, которое считают неизменным спутником мужчины среднего и преклонного возраста. Данное заболевание может протекать в острой и хронической формах. Причины развития и той, и другой разновидности кроются в поражении ткани предстательной железы возбудителями инфекции. Инфекционные агенты могут проникнуть как из внешней среды (например, инфекции, передающиеся половым путем), так и с током крови из других органов (чаще из органов мочевыделительной системы). В некоторых случаях это могут быть представители условно-патогенной микрофлоры, которые постоянно обитают в организме. Предрасполагающие факторы к развитию простатита:

• нерегулярная половая жизнь;
• воздействие низких температур;
• травмы наружных и внутренних органов мочеполовой системы;
• снижение уровня иммунной защиты организма;
• расстройство кровообращения и тока лимфы в малом тазу.

Симптомы острого простатита выражены ярко:

• повышение общей или местной (ректальной) температуры тела, озноб, слабость, головная боль;
• боль в нижних отделах спины (поясничной и крестцовой областях), в паховой области и мошонке, иррадиирующая в заднепроходное отверстие и промежность;
• учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
• боль, рези и жжение в уретре в процессе мочеиспускания;
• затруднение оттока мочи (вплоть до ее острой задержки);
• выделения разного оттенка из мочеиспускательного канала;
• вкрапление прожилок крови в сперме;
• нарушение дефекации, запоры.

При объективном осмотре (пальцевом исследовании через прямую кишку) пальпируется увеличенная в размерах, болезненная, напряженная простата. Могут быть увеличены регионарные (паховые и промежностные) лимфатические узлы. Хронический простатит характеризуется вялым течением и скудной симптоматикой, которая проявляется порой лишь при обострении заболевания и совпадает с картиной острого простатита. Для периода ремиссии свойственны нарушения мочеиспускания, расстройство половой жизни (в том числе менее яркий оргазм), эмоциональная нестабильность.

Перерождение тканей простаты

Практика показывает, что практически у каждого мужчина старше 60 лет наблюдается увеличение количества структурных элементов ткани предстательной железы, то есть ее гиперплазия. Более распространенное название этого явления — аденома простаты. Аденома — это простая, доброкачественная разновидность гиперплазии. По клиническому течению различают три стадии гиперплазии предстательной железы:

1. Первая стадия — компенсации. Увеличивается мышечная оболочка простаты, вследствие чего происходит сдавление мочеиспускательного канала и меняется характер мочеиспускания: оно становится затрудненным, учащенным, особенно в ночное время, струя вялая. Иногда наблюдается неудержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию.
2. Вторая стадия — субкомпенсации. Функция мышечной оболочки предстательной железы нарушается, что приводит к появлению остаточной мочи (количеством до 200 мл и более). Усиливается затруднение при мочеиспускании, его частота, струя становится прерывистой. Возможные осложнения этой стадии — острая задержка мочи и проявление симптомов почечной недостаточности.
3. Третья стадия — декомпенсации. Характеризуется хронической задержкой мочеиспускания, непроизвольным истечением мочи вследствие переполнения мочевого пузыря, нарушением функциональных способностей почек в результате постоянного заброса мочи из мочеточников в почечные лоханки.

При первой и второй стадии возможно консервативное лечение, в третьей — только оперативное.

Если процесс принимает злокачественное течение, развивается рак предстательной железы, симптомы которого схожи с таковыми при аденоме простаты, почему и важно при их появлении сразу же обращаться к врачу.