Оглавление
Трансректальное УЗИ — это специальный метод обследования предстательной железы, который предполагает введение в прямую кишку электронного датчика.
Данный способ обследования является одним из самых эффективных, так как он имеет такие преимущества:
Раньше при обследовании предстательной железы применялось УЗИ с абдоминальным доступом, при котором ультразвуковые лучи проходили длинный путь со многими препятствиями: переднюю брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь, и только затем попадали на ткани простаты. Даже когда человек не имел избыточного веса, расстояние от ультразвукового датчика до исследуемого органа составляло около 100 мм.
При ожирении данное значение могло увеличиваться в 2 и более раза. В связи с тем, что при прохождении жировой прослойки сигнал от датчика сильно ослабляется, то полученная на мониторе картинка была плохого качества.
Данная проблема решилась путем изменения места контакта датчика. Учитывая тот факт, что предстательная железа размещается возле прямой кишки, то между ними практически нет жировой прослойки. Поэтому самым приемлемым местом для датчика стало ректальное отверстие. В этом случае расстояние от датчика к предстательной железе составляет около 4-7 мм, что позволило заменить частоту при обследовании с 3,5-5 МГц на 8-12 МГц, благодаря чему изображение получается точное и четкое.
Трансректальное исследование по сравнению с обычным УЗИ является более информативным. У врача имеется возможность более точно оценить состояние многих органов. При обследовании через прямую кишку можно параллельно сделать биопсию, то есть взять необходимые образцы клеток внутренних органов.
ТрУЗИ назначается в таких случаях:
Данное исследование имеет некоторые противопоказания, среди которых стоит выделить геморрой на стадии обострения, недавние хирургические вмешательства на прямой кишке или кишечная непроходимость. Однако если состояние больного угрожает жизни, то ТРУЗИ можно делать даже при наличии у него противопоказаний.
При трансректальном исследовании очень хорошо видна простата. Цельность ее капсулы имеет очень большое диагностическое значение при подозрении на рак предстательной железы. В большинстве случаев раковая опухоль прорастает за пределы простаты, а при ТРУЗИ зоны поражения можно хорошо визуализировать.
При трансректальном УЗИ также можно оценить ее симметричность, внутреннюю структуру и геометрию контуров. Также данный метод обследования позволяет увидеть какие-либо изменения внутри зоны гиперплазии при аденоме простаты. Можно увидеть не только контуры этого доброкачественного образования, но и тщательно рассмотреть его внутреннюю структуру. Это позволяет точно различить стадию заболевания, спрогнозировать его развитие и назначить наиболее эффективное лечение.
С помощью ТРУЗИ предстательной железы можно четко увидеть участки кальциноза. Аппараты экспертного класса позволяют различить семявыбрасывающие протоки (каналы, по которым эякулят поступает в заднюю уретру). При диагностике мужского бесплодия часто находят признаки закупорки семявыбрасывающих протоков.
Если при проведении обследования поместить ультразвуковой датчик немного глубже, можно увидеть структуру семенных пузырьков. Их расширение может свидетельствовать о наличии застойных явлений, воспалительного процесса или закупорки каналов. Изменение структуры ткани простаты может быть следствием как простатита, так и рака.
Данный метод исследования требует предварительной подготовки мужчины. За несколько суток до процедуры из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование (дрожжевые выпечки, горох, бобовые, макароны, яблоки, сливы, виноград, спиртные и газированные напитки). Меню должно включать супы, вареные овощи, жидкие каши, рыбу или отварное куриное мясо.
Накануне вечером последний прием пищи должен быть до 18 часов. Через 1-1,5 ч после еды следует принять активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса. Активированный уголь можно заменить на более современные и сильные сорбенты, которые принимаются согласно инструкции.
Перед тем как лечь спать, нужно сделать очистную клизму. Утром принимать пищу нельзя, можно выпить только немного воды. На обследование доктор может попросить принести презерватив, так что его рекомендуется купить заранее. При этом обычные презервативы не подходят, в аптеках имеются специальные презервативы для трансректального обследования.
Обычно мужчина перед исследованием нуждается в психологической подготовке.
Нервное перенапряжение или эмоциональная зажатость могут затруднить обследование или стать причиной болезненных ощущений.
Поэтому перед ТРУЗИ рекомендуется принять легкое успокоительное.
Для проведения процедуры пациента укладывают на любой бок и просят согнуть и подтянуть колени к груди. На ультразвуковой датчик может быть надет презерватив или специальный чехол, который затем вводится в прямую кишку на глубину около 60 мм.
Если необходимо дополнительно обследовать семенные пузыри, то глубина помещения датчика немного увеличивается. Если нужно произвести оценку опорожнения мочевого пузыря, тогда после выполнения основной части пациента просят сходить по маленькому, после чего осмотр продолжается. На основе того, сколько в пузыре осталось мочи, делаются выводы о наличии того или иного заболевания.
Процедура ТРУЗИ не доставляет пациенту особого дискомфорта. Если же при ее проведении необходимо сделать биопсию простаты, то может возникнуть определенный дискомфорт, который доставляет двигающаяся игла. В некоторых случаях после проведенной процедуры с мочой или спермой у мужчины может выйти небольшой объем жидкости. Этого не стоит бояться, потому что такое явление считается нормальным.
Пациент может быть свободен сразу после процедуры, так как радиолог может сразу рассматривать и анализировать результаты исследования при его проведении. Это возможно благодаря тому, что ТРУЗИ проводится в режиме реального времени.
Отзывы пациентов, которым делали данную процедуру, свидетельствуют о том, что приятного в ней мало. Боли при этом никто не испытывает, а вот дискомфорт — явление достаточно частое. При этом больные считают, что ТРУЗИ является информативным, а его результаты — достоверными. Если в заключении специалиста написано, что при проведении такой процедуры эхо-признаков патологии не выявлено, то пациент может быть полностью уверен, что это именно так и есть. При отсутствии жалоб со стороны мочеиспускания и потенции повторное обследование можно проводить через 1 год.
Стоимость ТРУЗИ сравнительно небольшая и зависит от таких факторов:
Трансректальное ультразвуковое исследование — безопасный и безболезненный метод обследования предстательной железы. Хотя процедура и требует небольшой подготовки, но с ее помощью уже через несколько минут после начала можно будет узнать общее состояние простаты.