Журнал о мужском здоровье

Причины и лечение гипогонадизма у мужчин

Гипогонадизм у мужчин — это заболевание, для которого характерно нарушение выработки половых гормонов и нормального функционирования половых желез. Как правило, болезнь сопровождается недоразвитием вторичных, внутренних или половых органов, отмечаются расстройства обменных процессов, сопровождаемые нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, аномалиями костной системы и ожирением. Лечение гипогонадизма у мужчин проводится под руководством врача-эндокринолога и андролога. В основе процедур лежит заместительная гормональная терапия. В случае необходимости выполняется протезирование, проводятся пластические операции половых органов.

Консультация у врача

Общая классификация гипогонадизма

Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Так, первичный гипогонадизм провоцируется аномалиями работы тестикулярной ткани по причине дефекта мужских яичек. В результате имеющихся хромосомных аномалий может возникать гипоплазия либо аплазия тестикулярной ткани. Описание таких нарушений характеризует их как отсутствие либо выработка андрогенов в недостаточном количестве для обеспечения нормального формирования половых признаков.

Вторичный гипогонадизм у представителей мужского пола развивается вследствие аномалий гипофизной структуры, ощутимого понижения его гонадотропной функции. Помимо этого, вторичный гипогонадизм зачастую возникает как реакция на поражение гипоталамических центров, обеспечивающих регуляцию работы гипофиза.

На приеме у врачаПри развитии в раннем детстве первичный гипогонадизм провоцирует появление психического инфантилизма. При наличии вторичного гипогонадизма у больного развиваются расстройства психики разного характера.

Вторичный и первичный гипогонадизм — это не единственные формы заболевания. Помимо них у мужчин встречаются нормогнадотропный, гипо- и гипергонадотропный гипогонадизм. Гипергонадотропная форма у мужчин проявляется в виде поражений тестикулярной ткани яиц, сопровождается увеличением выработки гормонов гипофиза. При нормо- и гипогонадотропном гипогонадизме имеет место снижение выработки гонадотропинов. Это приводит к нарушениям процесса выработки андрогенов яичками мужчин. При нормогонадотропном гипогонадизме у мужчин, вызванном гиперпролактинемией, отмечается заниженная тестикулярная функция яичек, а гонадотропины находятся на нормальном уровне.

Первичный гипогонадизм, равно как и вторичный, может быть как врожденным, так и приобретенным.

У мужчин проявлением данного заболевания могут являться определенные формы бесплодия. В соответствии с тем, в каком возрасте начинает развиваться вторичный или первичный гипогонадизм, заболевание подразделяется на:

  • эмбриональное;
  • допубертатное;
  • постпубертатное.

Основные причины развития заболевания у мужчин

Данная болезнь может возникать в результате нарушений (а именно снижения) выработки гормонов. Причиной гипогонадизма также может стать и нарушение биосинтеза гормонов по причине патологии или аномалии гипоталамо-гипофизарного характера.

Среди этиологических причин, в результате которых у мужчин часто возникает первичный гипогонадизм, выделяют:
Исследования ученых

  • врожденные аномалии развития половых желез на фоне генетических дефектов — к примеру, аплазия яичек; причиной появления подобных врожденных патологий, как правило, становятся негативные воздействия на материнский организм; помимо этого, у мужчин гипогонадизм может возникать из-за нарушения процесса опущения яичек в мошонку;
  • токсические воздействия (большие дозировки препаратов на основе гормонов, алкогольные напитки, химиотерапия при злокачественных новообразованиях, пестициды и пр.);
  • различные инфекционные заболевания, в числе которых коревой орхит, везикулит, деферентит и др.;
  • сильное поражение рентгеновским излучением или под воздействием лучевой терапии;
  • повреждения яиц, приобретенные мужчиной при жизни — варикоцеле, травмы, деформации семенного канатика и в целом яичек; нарушения часто появляются и после разного рода хирургических операций.

Отдельные случаи гипогонадизма у мужчин являются идиопатическими. В настоящее время у эндокринологии нет необходимого количества данных о причинах появления заболевания в таких случаях.

У мужчин, больных первичным гипогонадизмом, отмечается снижение содержания андрогенов, развивается компенсаторная реакция мужских надпочечников на гипоандрогенизацию, существенно увеличивается продукция гормонов.

При вторичном мужском гипогонадизме имеют место разнообразные нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции, а именно:

  • нарушения работы сосудистой системы;
  • появление опухолей;
  • разного рода воспалительные процессы и др.

Мужской гипогонадизмК развитию гипогонадизма могут приводить аденомы гипофиза, которые вырабатывают адренокортикотропный гормон либо гормон роста, гипоталамо-гипофизарная дисфункция после разнообразных травм и операций, пролактинома, гемохроматоз, естественные процессы старения.

При развитии вторичного гипогонадизма имеет место пониженный уровень гонадотропинов, что приводит к снижению выработки андрогенов яичками.

Одна из форм заболевания у мужчин заключается в понижении продукции спермы при сохранении тестостерона в пределах нормы. Изредка отмечается заниженный уровня тестостерона без нарушения продукции спермы.

Основные симптомы заболевания

Особенности клиники данного заболевания у мужчин зависят от возраста появления недуга и уровня недостаточности. Нарушение выработки андрогенов в период внутриутробного развития может привести к образованию двуполых половых органов.

В том случае если яички мальчика были поражены в допубертатном возрасте, могут отмечаться нарушения полового развития, часто формируется евнухоидизм, симптомами которого является ненормально высокий рост, плохо развитые плечи и грудная клетка, слабая скелетная мускулатура, слишком длинные руки и ноги. Часто отмечается ожирение по женскому типу, гипогенитализм, истинная гинекомастия. Может отсутствовать складчатость мошонки, а половой член иметь слишком малый размер. Помимо этого, к симптомам относятся недоразвитие простаты, гипоплазия яичек, отсутствие волос на лобке, в подмышках и на лице, слишком высокий голос, аномалии развития гортани.

ИмпотенцияДля вторичного гипогонадизма характерны ожирение, возможны симптомы гипофункции щитовидной железы и надпочечников, отсутствие сексуального влечения, нарушение потенции.

Если гипогонадизм развивается уже после завершения периода полового созревания, то его симптомы имеют менее выраженный характер. Яички имеют уменьшенный размер, волосяной покров на теле и лице недостаточный, появляются отложения жира, кожа истончается и теряет свою эластичность, половая функция снижается, часто развивается бесплодие.

Уменьшение яичек в размере является симптомом практически всех типов гипогонадизма у мужчин. Они могут сохранять нормальный размер разве что в том случае, если недуг начал развиваться относительно недавно.

Как проводится лечение гипогонадизма?

В каждом случае лечение строго индивидуально. Главной задачей терапии является устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. Цель, с которой проводится лечение, состоит в профилактике нарушений полового развития, а в будущем — предотвращения бесплодия и аномалий яичек. Вне зависимости от типа и сложности заболевания лечение проводится под строгим контролем эндокринолога и уролога.

Порядок, в котором будет проводиться лечение, зависит от клинической формы болезни, степени выраженности отклонений в половой и гипоталамо-гипофизарной системах, сопутствующих отклонений, времени появления заболевания и возраста подтверждения диагноза.

Лечение гипогонадизмаЛечение начинается с ликвидации основного заболевания. В случае если гипогонадизмом страдает взрослый человек, то лечение, как правило, сводится к устранению половой дисфункции и коррекции андрогенной недостаточности. Бесплодие, появившееся на фоне врожденной и допубертатной формы гипогонадизма, не поддается лечению, в особенности в случае с аспермией.

При наличии приобретенного и первичного врожденного гипогонадизма (если в яичках сохранился резерв эндокриноцитов) назначается стимулирующая терапия. Мальчикам выписываются негормональные лекарственные препараты, взрослым мужчинам — гормональные средства. Если резервная способность яичек отсутствует, назначается постоянный заместительный прием тестостерона на протяжении всей жизни.

Мужчинам с вторичным гипогонадизмом рекомендуется стимулирующая гормональная терапия гонадотропинами. В случае необходимости ее комбинируют с половыми гормонами. Назначается лечебная физкультура и общеукрепляющая терапия.

http://youtu.be/J_S1N3izqVQ

Возможно хирургическое вмешательство. В данном случае лечение зависит от характера заболевания. Может быть выполнена трансплантация яичка, в случае крипторхизма выполняется низведение яичка, а если у человека недоразвитый половой член, выполняется фаллопластика. В косметических целях имплантируется искусственное яичко (если не опустившееся отсутствует в брюшной полости). Операция проводится с применением микрохирургической техники с контролем гормонального и иммунологического статуса человека и имплантированного органа.

При систематическом лечении снижается андрогенная недостаточность. В результате такое лечение приводит к возобновлению развития вторичных половых признаков, выраженность сопутствующих проявлений снижается, наблюдается частичное восстановление потенции.

https://www.youtube.com/watch?v=eQnrMNytlUk

Таким образом, заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Необходимо обратиться к хорошему специалисту, ведь чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность хорошего исхода.

КОММЕНТАРИИ:
  1. Леонид ()   6 дней назад
    Мужчины, скажите, как вернуть потенцию??? Мне уже 54, никогда не думал, что скажу такое, но жена мной недовольна! Уже год как нет хорошего секса, жена все понимает, не ругается, но сам чувствую, что я уже не тот. Как бы она не ушла от меня, а то ведь 20 лет вместе прожили, и тут такое. Может это как-то восстанавливается? Купил в аптеке пилюльки какие-то, так как будто тысячу рублей выкинул! Есть какие-нибудь народные средства? Уже не чувствую себя мужчиной.
  2. Артем 6 дней назад
    У вас, наверное, тестостерона мало. Я хожу в тренажерный зал, у меня проблем нет, попробуйте тоже
  3. Леонид ()   6 дней назад
    Да какой там зал с моей то больной спиной! 54 года все-таки
  4. Ответ редакции 5 дней назад
    Леонид, для восстановления уровня тестостерона вам следует заняться спортом и пересмотреть свой режим дня и питание. Не только потенция вернется, но и в целом будете себя хорошо чувствовать. Дополнительно рекомедуем принимать Erostone, полностью натуральный препарат, который улучшает гормональный фон и ваше мужское либидо.
  5. Леонид ()   5 дней назад
    Хорошо, постараюсь выкроить время для занятий спортом, спасибо за совет. А есть ссылка на официальный сайт этого Эростона? Не хочу нарваться на подделки
  6. Ответ редакции 5 дней назад
    Конечно. Вот, держите - официальный сайт Erostone. У них сейчас проходит акция, вам на руку
  7. Леонид ()   5 дней назад
    Спасибо большое, посмотрю. Ну и про остальное забывать не буду
  8. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Мужчины, мне 51 год, проблемы с потенцией. Коллега по работе посоветовал препарат какой-то, Эрастон называется. Очень хвалил его, но я в аптеке его не нашел. Тут вроде его упоминали, это что вообще такое? Стоит ли покупать?
  9. Иван 3 дня назад
    Дмитрий, была похожая ситуация. Мне 47, но возраст и стрессы на работе берут свое. Препарат мне вообще жена купила, сейчас уже не может вспомнить, за сколько. Я друзьям про него рассказывал, так попросили найти. Зашел сюда, увидел акцию, что пачку бесплатно отдают, вот и возьму
  10. Дмитрий (Москва)   3 дня назад
    Спасибо за ответ, надо будет взять, тоже попробовать. А ничего, что бесплатно? Никогда такого не видел
  11. Иван 3 дня назад
    Дмитрий тоже был удивлен, но я сам его использовал, ничего плохого сказать не могу. Рад помочь!
  12. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Иван, у меня показывает ошибку, когда открываю ссылку. Дайте мне пожалуйста вашу, если у вас все открывается
  13. Иван 3 дня назад
    Конечно, вот ссылка
  14. Алексей (Челябинск)   3 дня назад
    Открылось, благодарю
  15. Дмитрий 2 дня назад
    А правда, что мастурбация понижает тестостерон? Видел какое-то видео, где речь шла об этом
  16. Андрей () 2 дня назад
    Вот уж не знаю. У меня знакомый есть, тренер по йоге, говорит, что если хочешь повысить тестостерон, нельзя мастурбировать. Еще сказал, что нужно пить смузи из сельдерея и банана, потому что это восстанавливает гормональный фон. Но на него посмотришь, не поймешь сразу, мужик или баба)) Волосы длинные, ручки худенькие и голосок тоненький))) Я каждую пятницу пью пиво, а пиво позволяет организму вырабатывать женские гормоны. Но я со своим пивом выгляжу куда мужественнее, чем он со своим смузи!)) Поэтому не верьте всяким гуру, это все фигня!
  17. Дмитрий 2 дня назад
    Аххахаха, все верно! Бывают же такие. Попьешь такого "смузи", так наутро все отвалится! Мы такого не пьем и поэтому проблем с потенцией нет!))
  18. Андрей () 2 дня назад
    Точно, точно)))
  19. Александр 1 день назад
    Как хоть так получается, что раньше жили без всяких препаратов, а теперь каждый второй - импотент! У меня и дед, и отец - все здоровые в этом плане. А вот у меня последнее время не ладится. Слышал о том, что сок гранатовый может помочь, но я его пил по стаканчику почти каждый день, а эффекта нет. И почему так...
  20. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Александр, за последние сто лет все изменилось кардинально. Экология, еда, все эти фастфуды. Да и сидячий образ жизни не идет на пользу. Я работаю андрологом в частной клинике, у меня много таких клиентов. Уровень тестостерона для мужчины - критический показатель, но современный мир, можно сказать, убивает в нас мужчин! Тем, у кого совсем плохи дела, я обычно Erostone советую. Его нет в аптеках, поэтому пока что он не такой дорогой. Это вообще западный препарат, а там все с этим строго. В обычных больницах вам такого не посоветуют, потому что если вы будете его принимать, проблемы с потенцией (в частности, эректальная дисфункция) проходят быстро, им это ни к чему. А в нашей работают профессионалы, им и так хорошо платят, поэтому мы нацелены на результат, давно знаем этот препарат
  21. Александр 1 день назад
    Даниил, а может у вас ссылка есть на него? Интересно посмотреть
  22. Даниил (Врач андролог) 1 день назад
    Указана выше.
  • Добавить комментарий
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Adblock detector